לעתים קרובות יותר, אנשים לא חושדים שיש להם וירוס הפפילומה האנושי (HPV) בגופם. זאת בשל העובדה כי נגיף הפפילומה קיים בדרך כלל בצורה סמויה, המדוכאת על ידי חסינות טבעית. בעיות מתעוררות כאשר הוא יוצא משליטה ומתחיל להתבטא באופן פעיל בצורת גידולים בחלקים שונים של הגוף. גברים נוטים פחות לסבול מהשפעות הנגיף מאשר נשים, אולם מבחינתם פעולתו יכולה להפוך לבעיות חמורות בצורת פפילומות בפין.
סיבות להתרחשות
DNA ויראלי נכנס לגוף דרך מיקרו-סדקים בעור או בריריות. אם חסינותו של גבר מוחלשת, הביטויים הראשונים של HPV יופיעו מספר חודשים לאחר ההדבקה.
עד 80% מההעברה מתרחשת בדרך המינית. אמצעי מניעה למחסום ממזערים את הסיכון לזיהום, אך אינם מבטלים אותו לחלוטין.
דרכי זיהום אחרות:
- נתיב משק בית.הנגיף מועבר יחד עם חפציו האישיים של אדם נגוע: ביגוד, פריטי היגיינה וכו '. הסיכון להעברה גדל אם העור נפגע, אפילו קל. מסלול זה מאופיין בזיהום בסוגים נמוכים של נגיף אונקוגני. הם אינם מובילים לבעיות בריאותיות חמורות, אלא מופיעים בצורה של יבלות באברי המין, פפילומות ויבלות, ויוצרים פגם קוסמטי.
- מאם לילד.אם האם נדבקה ב- HPV במהלך הריון ולידה וילדה באופן טבעי, סביר להניח שהתינוק יידבק.
אם לגבר יש הגנה חיסונית טובה, הנגיף אינו מתבטא ויכול להישאר בגוף לאורך זמן בצורה סמויה. לכן, לא זיהום בנגיף עצמו הוא מסוכן, אלא היחלשות המערכת החיסונית, מה שמוביל להפעלת HPV.
ישנם מספר גורמים המשפיעים על האפשרות לחזק את מיקום הנגיף:
- מחלות כרוניות;
- בעיות הורמונליות;
- אמצעי מניעה שנבחרו באופן שגוי או היעדרו המוחלט;
- זיהומים נגיפיים;
- אלכוהול, עישון או שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
- מתח תכוף.
כל הגורמים הללו משפיעים לרעה על מערכת החיסון. אם בחייו של אדם אין גורם אחד מעורר, אלא כמה, זה יוביל להתפתחות מהירה יותר של נגיף הפפילומה.
תסמינים
לעתים קרובות, פפילומות מופיעות רק באופן חיצוני, אולם במקרים מסוימים,תסמינים לא ספציפיים עשויים להופיע:
- גירוד וצריבה במהלך קיום יחסי מין;
- כאב בעת נגיעה בפפילומות;
- הצטברות של שתן בקפלי הפין;
- ריח לא נעים באזור הפגוע.
בנוסף, ניאופלזמות יכולות לצמוח ולהשפיע לא רק על אזור הפין, אלא גם על פי הטבעת ועל הערווה.
איך נראות פפילומות
פפילומה של הפין היא ניאופלזמה קטנה. בהתחלה, היא עשויה להופיע לבד, אך ללא טיפול מתאים מספר הפפילומות עולה. עם זאת, הם יכולים להתמזג זה עם זה.
גידולים אלה נראים כמו תפרחת כרובית בצבע בשר או בצבע ורוד. לרוב הם ממוקמים בערלה, בראש ובחזית. פחות נפוץ, הם מאובחנים בשופכה ושק האשכים. פפילומות יכולות להופיע גם כפצעונים לבנים קטנים המופיעים בשורות ארוכות. צורה זו אופיינית ללוקליזציה באזור הרסן.
אחד הביטויים של HPV הוא יבלות בושקה-לבנשטיין. הוא נבדל על ידי צמיחתו המהירה, גודלו הבולט ועמידותו בפני סוגים שונים של טיפול. הופעתו נובעת מכמה פפילומות ויבלות קיימות, המתמזגות יחד ויוצרות אזור נגע אחד גדול. הנוכחות של קונדילומה בושקה-לבנשטיין מסוכנת מכיוון שהתאים שהשתנו על ידיו יכולים להתפתח בקלות לסרטן.
לאיזה רופא לפנות
ככלל, אורולוג עוסק באבחון של פפילומות אצל גברים. אתה יכול גם לבקש ייעוץ אצל רופא עור או פרוקטולוג אם יש לך יבלות באברי המין באזור פי הטבעת. עם זאת, פפילומות מופנות בדרך כלל למנתח לצורך הסרתן. בסך הכל האבחנה מתקיימת בכמה שלבים:
- האורולוג בודק ומראיין את המטופל.יש צורך בתשאול מילולי כדי להעריך את אורח חייו של המטופל ולקבוע את הגורם לזיהום בנגיף. בדיקה חזותית כוללת לא רק הערכת מצב הפין, אלא גם האיברים הסמוכים - שק האשכים, אזור פי הטבעת. זה הכרחי כדי להשלים את תמונת הלוקליזציה של הנגיף.
- מריחת שופכה.קובע נוכחות של מחלות שונות המועברות במגע מיני.
- PCR.ניתוח זה מראה לא רק את נוכחותו של HPV בגוף, אלא גם קובע ככל הנראה את סוגו.
- מטוסקופיה.הליך זה הוא בחינה של השופכה אם נגיף הפפילומה הדביק את השולית.
- לאחר הסרת הפפילומה, הרופא רשאי להזמין ביופסיהלהערכת מצב הגידול שהוסר. זה הכרחי כדי לבטל את הסיכון לחלות בסרטן ולהבטיח שהפפילומה שפירה.
במקרה זה, רצוי לערוך סקר של שני השותפים. בדרך כלל אישה נגועה גם באחד מסוגי נגיף הפפילומה. אם מטפלים רק בגבר, סביר מאוד שהוא יחלה שוב לאחר זמן מה.
מדוע פפילומות מסוכנות?
נגיף הפפילומה האנושי מלווה לעיתים קרובות במחלות קשורות אחרות. הופעת פפילומות באזור הפין העטרה תורמת להצטברות שתן בקפלים. זה יוצר תנאים להופעתם ולצמיחתם של מיקרואורגניזמים שונים, מה שמוביל לאחר מכן לזיהומים. הם יכולים לעורר שחיקה סביב הפפילומה, וגם לתרום לדלקת בשופכה ובאשכים. מחלות אלו מאופיינות בבעיות במתן שתן, כאבים וחום גבוה.
סכנה נוספת היא טראומה לניאופלזמות, שמובילה לדימום. זאת בשל העובדה שכלי דם רבים נוצרים סביב הפפילומות, המספקות להם דם. אפילו נזק קל יכול להוביל לזיהום עקב פציעה.
כמו כן, ניאופלזמות יכולות להתחכך בעת תנועה, מה שגורם כאב ואי נוחות לגבר.
HPV וסרטן
כאשר הנגיף רק מתחיל להתפשט, ניאופלזמות הן ספוראדיות ושפירות. ללא טיפול הם צומחים ומתמזגים זה עם זה. עם הזמן התאים מתדרדרים לתאים ממאירים.הסיכון לסרטן הוא גבוה במיוחד אם גבר נגוע בסוגים מאוד אונקוגניים של הנגיף - 16 או 18.הם אלה שתורמים להופעת סרטן הפין ושלפוחית השתן.
טיפול בפפילומות
טיפול ב- HPV כולל לא רק הסרת הביטויים החיצוניים שלו, אלא גם חיזוק המערכת החיסונית, שאמורה לחסום את ביטויי הנגיף.תרופות לחיסון חיסון משמשות לשמירה על חסינות.
כתרופה אנטי-ויראלית, משחה יעילה מדכאת את ריבוי הנגיף ומסירה גידולים קטנים. זה לא תמיד מתמודד עם משימת ההסרה המלאה, אך הוא מונע הופעה של גידולים חדשים. משחה אנטי-ויראלית נקבעת כדי לעורר חסינות. המשחה אינה מסירה פפילומות, אלא מקדמת הפעלת תאי מערכת החיסון, מה שעוצר את צמיחתם והתפתחותם.
שיטות הסרה
ישנן מספר דרכים להיפטר מגידולים חדשים שהופיעו:
- הסרת לייזר.קרן לייזר פועלת על הפפילומה, ששורפת לחלוטין את הצמיחה. במקום זה נוצר קרום, אשר שוכך לאחר מספר שבועות. השיטה נחשבת ליעילה בשל היעדר הישנות. ההסרה מתבצעת בהרדמה. אין דימום, אין צלקות או צלקות.
- Cryodestruction.פפילומות נחשפות לחנקן נוזלי. זה מקפיא באופן מיידי את האזור הרצוי, הניאופלזמה עליו קורסת ומתה. החיסרון של שיטה זו הוא חוסר היכולת לשלוט בעומק ההשפעה של הרס קריו. באתר הפפילומה שהוסרה נותרה גם קרום שנעלם לאחר זמן מה.
- רדיוכירורגיה.העיקרון של שיטה זו דומה להסרת לייזר. גלי רדיו אינם משאירים צלקות וצלקות, וההליך מקדים בהרדמה מקדימה באמצעות תרסיס מיוחד. אחרי זה אין סיבוכים, והגוף מתאושש במהירות.
- קרישה חשמלית.הצמיחה מושפעת מזרם חשמלי, שבגללו מסולקת הרגל, שלאחריה הפפילומה נעלמת. ניתן לבצע הרדמה שטחית במידת הצורך. ההליך לוקח מספר דקות, הוא נרחב ובמחיר סביר. אך שיטה זו מסוגלת להשאיר צלקות לאחר הריפוי.
- התערבות כירורגית.משתמשים בו במקרים נדירים כאשר הגידול נהיה גדול מדי. זה נעשה בהרדמה, יש לו ריפוי וטראומה ארוכים. השיטה טובה בכך שהיא מאפשרת לשמור את הצמיחה שהוסרה לבדיקה היסטולוגית.
העלות של כל שיטה תלויה במורכבות העבודה, בגודל ובמספר הפפילומות שיש להסיר.
לפני שתבחר שיטה, התייעץ עם הרופא שלך. הוא יגיד לך מה הכי טוב להשתמש במצבך, יגיד לך בפירוט כיצד מתבצעת ההליך. כמו כן, לאחר הסרת הגידול, מומלץ לקחת את החומר להיסטולוגיה. זה הכרחי על מנת לקבוע האם החל תהליך התנוונות של ניאופלזמות שפירות לממאירות. שיטה זו תסייע בזיהוי שינויים מוקדמים בתאים ובמניעת התפשטות סרטן.