פפילומה אצל גברים

וירוס הפפילומה האנושי (HPV) מועבר באמצעות מגע ו/או מגע מיני. HPV ידוע כבר יותר מ-70 שנה. בשנת 1935 הוכחה יכולתה של קבוצת וירוסים זו לגרום להתפתחות פפילומות וסרטן עור בארנבות. מאז, יכולתו של HPV לגרום לסרטן ביונקים (כולל בני אדם) אינה מוטלת בספק, אך משום מה רק כעת החלו להפחיד אותנו מהמחלה הזו והשלכותיה. בעוד בגוף האדם, סוגים שונים של HPV מתבטאים בדרכים שונות. אבל התכונה המאחדת של וירוסים אלו היא יכולתם לגרום להופעת פפילומות (יבלות) בצורות שונות.

פפילומות מתפתחות באתר המגע הראשוני בכ-1-3% מהנדבקים ב-HPV. פפילומה נחשבת על ידי הרופאים כגידול שפיר ואינה מהווה איום משמעותי. אם כי כל שינוי בצמיחת תאים תקינה בצורה של גידול או כתם צריך להתריע הן למטופל והן לרופא. במקרים מסוימים, HPV מתבטא באופן בלעדי כמחלה דרמטולוגית עם העברה מגע-בית. HPV יכול להופיע גם כמחלת מין, הגורמת לצורות אברי המין של פפילומות עם העברה מינית. מכיוון שמקרים של סרטן הם נדירים ביותר בצורות עוריות של HPV, נקדיש תשומת לב רבה יותר לצורות איברי המין של HPV, בהן סרטן מופיע לעתים קרובות יותר. צורות איברי המין של HPV נגרמות על ידי כ-40 מתוך 130 הסוגים הידועים של הנגיף. ההערכה היא כי עד 70% מאוכלוסיית המבוגרים הפעילה מינית תהיה נגועה בצורות גניטליות של HPV בשלב כלשהו בחייהם.

מטבע הדברים, פעילות מינית אינה פירושה מערכות יחסים מונוגמיות "מיושנות". ואכן, בתנאי שלשני בני הזוג מעולם לא היו מגעים מיניים אחרים, האפשרות ללקות בצורות גניטליות של HPV היא כמעט אפסית. עם כל בן זוג חדש, הסיכון לזיהום עולה באופן משמעותי. יתרה מכך, הדבקה אפשרית במספר סוגים של HPV בו-זמנית, שלא לדבר על מחלות אחרות המועברות במגע מיני (STDs). בניגוד לרוב הזיהומים האחרים, שבהם גורם ההעברה העיקרי הוא נוזלי גוף, מספיק מגע של העור והריריות להעברת HPV. ואם במקרה של מחלות מין טיפוסיות, השימוש בקונדום הוא תרופה אמינה יחסית, הרי שביחס ל-HPV, כמו, למשל, הרפס גניטלי, יעילותו די בספק.

פפילומות אצל גברים

פפילומה אצל גברים היא ביטוי קליני של זיהום של חולה בנגיף הפפילומה האנושי. יש לומר כי הנגיף נפוץ למדי, אך יש לו את היכולת להישאר בגוף האדם במשך זמן רב, כמעט ולא מתבטא חיצונית. בהשפעת גורמים נטייה, מופעל וירוס הפפילומה האנושי, וכתוצאה מכך נוצרים ניאופלזמות שונות של העור והריריות. סוגים מסוימים של וירוסים מאופיינים בפעילות אונקוגנית, ולכן יש לטפל בכל ניאופלזמה על העור והריריות בזהירות רבה, בפיקוח רופא.

פפילומות אצל גברים: גורמים להתרחשות

הגורם להופעת הפפילומות בגוף אצל גברים ונשים הוא וירוס שעלול לחדור לגוף בדרכים שונות:

• עקב מגע מיני לא מוגן: סוג הזיהום הנפוץ ביותר, לרבות בגלל שאדם יכול להיות נשא של הנגיף במשך זמן רב, מבלי לדעת זאת, שכן לנגיף יש יכולת להתבטא רק בהשפעת גורמים חיצוניים . העברה אפשרית גם באמצעות מגע ישיר של ממברנות ריריות. במקרה זה, הסיכון לזיהום עולה אם העור או הריריות נפגעים (יש סדקים, שריטות, חתכים וכו'). בשל השכיחות של גורם זיהום זה, ניתן להבין כי לעיתים קרובות מופיעות פפילומות (קונדילומות) אצל גברים ונשים באזור האינטימי, בנקודות מגע, מהן בדרך כלל הסיכון לזיהום אצל גברים גבוה יותר, בשל פעילות מינית גדולה יותר, אך הריריות של נשים מוגנים פחות.
• באמצעות מגע ביתי: כעת הוכח כי נגיף ה-HPV יכול לחדור לגוף האדם באמצעות מגע רגיל (אפילו לחיצת יד), במיוחד במקומות ציבוריים (אמבטיות, בריכות שחיה, חדרי כושר וכו').

כמו כן, יש לזכור כי זיהום בנגיף שצוין אינו אומר את הביטוי שלו.לרוב, המחלה הופכת פעילה ומרגישה אם:

• חסינות החולה נחלשת;
• היו מתח פיזי או נפשי גדול, מתח, תשישות;
• ישנם סוגים שונים של מחלות מין.

תכונות של מהלך זיהום בנגיף הפפילומה האנושי אצל גברים

בתנאים טבעיים, רוב הנגיפים הם פתוגניים נמוכה בשל זיהום נמוך ועמידות המארחים לזיהום. לאחר שחדר לתא אנושי, נגיף DNA לרוב אינו משתלב בגנום התא. במקום זאת, חלבון (או קבוצת חלבונים) המקודד על ידי הגנום הנגיפי מפעיל במהירות את מערכת שכפול ה-DNA של התא. אם הנגיף משתכפל באופן סינכרוני עם התא מבלי לפגוע בו, מתפתח זיהום מסוג לא פרודוקטיבי", אחרת תהליך זה נקרא התמדה או נשיאה אסימפטומטית.

אם הנגיף מתרבה במהירות בתא, התהליך נקרא נשיאה אסימפטומטית, או משחרר אלפי חלקיקים ויראליים פעילים. תקופה זו מאופיינת בהופעת תצורות וגידולים מעוגלים על העור והריריות. עם זאת, סוגי HPV 16 ו-18 יכולים להשתלב בגנום התא מבלי לחטוף גנים תאיים. תופעה זו נקראת "מוטגנזה הוספה", והגן שהשתנה כך עובר בתורשה לכל צאצאיו של תא נתון. כתוצאה מכך מופעלים אונקוגנים ומופיע גידול. לפיכך, תאים אלו עוברים בתורשה לכל הצאצאים מרגע היווצרות העובר, במהלך ההריון של האישה והולדת הילד.

גורמים עיקריים לזיהום

• שותפים מיניים מרובים;
• שימוש בגלולות למניעת הריון;
• לעשן;
• אי ספיקה של חסינות תאית (אנמיה, פתולוגיה של בלוטת התריס, נוכחות של מוקדים כרוניים של זיהום קוקי - דלקת שקדים, סינוסיטיס, עששת);
• הגבלה תזונתית מלאכותית, ירידה במשקל.

עם מצב חיסוני טוב, ב-50% מהמקרים של זיהום ב-HPV, הנגיף מתנקה מגוף האישה תוך שנה, וב-85% מהמקרים - תוך 4 שנים. זו הסיבה שמספר הנשים הנדבקות ב-HPV פוחת עם הגיל. התפתחות סרטן אצל גברים ונשים קשורה קשר הדוק לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי. כתוצאה ממחקר על גברים ונשים שנדבקו בנגיף הפפילומה האנושי, התגלו יבלות באברי המין, פפילומות של הגוף, יבלות ויבלות שטוחות.

HPV בגברים: השלכות

הנגיף יכול לגרום לקונדילומות, או יבלות באברי המין, שכפי שהשם מרמז, נמצאות במפשעה, כמו גם בראש הפין והעורלה. לסוג זה של קונדילומות יש השלכות מסוכנות מאוד לגברים ודורשות טיפול. קונדילומות על הפין עלולות להוביל להיצרות של העורלה, מה שעלול להקשות על חשיפת ראש הפין ולהוביל לבעיות בחייך האישיים. יש לזכור גם שבמקרים מסוימים תצורות כאלה אינן אינדיקטור ל- HPV, אלא למחלות אחרות המועברות במגע מיני שעדיין לא באו לידי ביטוי (למשל, עגבת). סכנה נוספת של HPV היא שנשא של הנגיף יכול להעביר אותו לבן זוגם, וכך גם לסכן אותם לפתח סרטן. העברה של הנגיף אפשרית לעובר גם מאם נגועה, ולכן זוגות המעוניינים להביא ילדים לעולם צריכים לשים לב במיוחד ל-HPV ולמחלות אחרות מסוג זה.

HPV בגברים: תסמינים

לרוב, HPV יכול להיות נוכח בגוף האדם במשך זמן רב מבלי להתבטא. עם זאת, הסימן (סימפטום) החשוב ביותר לנוכחות אפשרית של HPV אצל גברים ונשים הוא הופעה על העור והריריות, כולל במפשעה או באזור הערווה, של קונדילומות ופפילומות - יבלות, גושים ואי-סדירות בעור. , שצבעו אינו שונה מהעור הראשי.קונדילומה- זהו סוג של פפילומה באיברי המין, הנראה כמו גידול קטן המחובר לקרום הרירי במעין "רגל". גודל הקונדילומה יכול לנוע בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים - במקרה האחרון מדובר בהצטברות של קונדילומות. פפילומות כאלה יכולות להופיע על ראש הפין, על העורלה וגם סביב פי הטבעת (ואז יש סבירות גבוהה שגם קונדילומות עשויות להיות בפי הטבעת). לרוב הם אינם כואבים, אך במקרים מסוימים גברים עלולים לחוות תסמינים נוספים של וירוס הפפילומה האנושי אם המחלה מתבטאת כך:

• כאב בעת מתן שתן, עשיית צרכים או קיום יחסי מין;
• דימום של קונדילומות: לפעמים עלולים להיווצר במקומם כיבים שאינם נרפאים במשך זמן רב;
• גם לפעמים קונדילומות יכולות לגרד.

התסמינים המפורטים בדרך כלל מעידים על נזק לקונדילומה.

טיפול ב-HPV בגברים

בדיקה ראשונית

הופעת הפפילומות, בנוסף לנוכחות HPV בגוף האדם, מעידה גם על מערכת חיסון מדולדלת ועל נוכחות אפשרית של מחלות מין אחרות. בנוסף, לחלק מהסוגים של פפילומות, במיוחד קונדילומות בראש הפין, יש פוטנציאל אונקולוגי גבוה, ולכן כאשר מתגלים לראשונה סימני המחלה, יש לפנות לרופא מומחה. ככל שתתחיל לטפל בנגיף הפפילומה האנושי מוקדם יותר, כך יש יותר סיכוי לגבר להימנע מהשלכות בריאותיות חמורות של קונדילומות. (כל האמור לעיל חל גם על נשים. )

מינוי ראשוני

פגישה ראשונית למומחה כרוכה בבדיקה ויזואלית יסודית של הריריות והעור של המטופל, כמו גם תשאול ורישום בדיקות. למרות שלרוב לפפילומות יש מראה אופייני, בדיקות ואבחון נוספות מאפשרות לקבוע במדויק את נוכחות HPV בגוף המטופל.אם יש חשד לזיהום ב- HPV בגברים, לרוב נקבעות הבדיקות הבאות::

• בדיקת דם (לקונדילומות, גם ניתוח של הפרשות השופכה): שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לבודד את ה-DNA של הנגיף מהחומר הזמין ובכך לאשר את נוכחותו בגוף המטופל;
• ביופסיה של פפילומות (קונדילומות): נעשית כדי לקבוע נוכחות או היעדר של תאים סרטניים בגידולים.

משטר טיפול נוסף

הטיפול בנגיף הפפילומה האנושי בגברים נקבע במידה רבה על ידי נוכחות או היעדר קונדילומות על איברי המין. כמו נגיף ההרפס, זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין מ-HPV, ולכן השפעות טיפוליות והתערבות כירורגית מכוונות בדרך כלל לחסל את ביטוייו ולהגדיל את תקופת ההפוגה. הסרת פפילומות עבור HPV אינה מסומנת בכל המקרים. אם הפפילומה אינה מהווה איום ואינה מפריעה למטופל, אזי לבקשתו לא ניתן להסירה, אך אז הוא יצטרך לעבור בדיקות מונעות קבועות. הסרה היא טיפול חובה ליבלות באברי המין בגברים, בשל מיקומן המיוחד.

שיטות ההשלכה שונות ונבחרות בנפרד, כולל בהתאם למיקום הגידולים. בנוסף להסרת גידולים, הטיפול בקונדילומות אצל גברים כולל שימוש בתרופות המסייעות בחיזוק מערכת החיסון על מנת שהגוף יוכל להילחם בנגיף ולדכא אותו, ובכך לדכא את ביטוייו. בהתאם לשיטה שנבחרה להיפטר מקונדילומות, ניתן לרשום למטופל גם תרופות אנטי דלקתיות.אגב, אף טכניקה אחת לא יכולה להיפטר לחלוטין מזיהום: המחלה רק "עמומה". הטיפול משולב וכולל הסרת גידולים מהעור ושימוש בתרופות. משך הזמן תלוי באזור הפגוע.כל גידולי העור מוסרים בכמה דרכים:

• באמצעות cryodestruction (חנקן נוזלי);
• diathermocoagulation (זרם בתדר גבוה);
• electrocoagulation (צריבה עם זרם חשמלי);
• לייזר;
• שיטה כימית או כירורגית וכו'.

בנוסף לטיפול המקומי, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות שונות.תכשירי האינטרפרון העיקריים הם:

• בנוסף לטיפול המקומי, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות שונות: אינטרפרון אנושי;
• Viferon;
• ציקלופרון;
• reaferon;
• לויקינפרון וכו'.

אינטרפרוןהוא חומר שמערכת החיסון האנושית מייצרת כדי להגן על עצמה מפני וירוסים. הודות להתקדמות המדעית המודרנית בתחום ההנדסה הגנטית, תרופות מבוססות אינטרפרון מתקבלות בסינתזה. זה מאפשר לך להשיג תרופה טהורה יותר (ללא זיהומים) ופחות אלרגנית. תרופות אינטרפרון נספגות בדם ויש להן השפעה מערכתית על הגוף כולו. עם זאת, ישנם מקרים בהם טיפול באינטרפרון מעורר תגובות אלרגיות. בהקשר זה, תרופות אלה מופסקות, והרופא מפתח קורס נוסף של תרופות.

תוסף תזונה(תוסף תזונה) למזון המכיל אינדול-3-קרבינול - חומר טבעי הקיים בברוקולי - התגלית האחרונה של המדע. לתרכובת כימית זו השפעה אנטי-סרטנית חזקה (מונעת תצורות ממאירות במעיים, בריאות וכו'). ראוי לציין כי אינדול-3-קרבינול נמצא ברוב זני הכרוב. הוכח כי השימוש באינדינול משפר את יעילות הטיפול באינטרפרון. עם זאת, תרופה זו עדיין נבדקת והשפעתה על הגוף נתונה למחקר מפורט. הרופא עשוי לרשום אימונומודולטורים לא ספציפיים.

חשוב לזכור שתפקוד מערכת החיסון אינו מובן במלואו, שכן מצבה משתנה בהתאם לכל התערבות: בין אם היא טיפולית או מיקרוביאלית. מסיבה זו, אין לרשום אימונומודולטורים באקראי. יש לזכור שלתרופות אנטי-ויראליות כמו התרופה האנטי-ויראלית, היעילה במיוחד נגד הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) ואבעבועות רוח,  אין כל השפעה בטיפול ב-PVI. לכן, השימוש בהם אינו מעשי.

במהלך הטיפול, ניתן גם לייעץ למטופל:

• להימנע מקיום יחסי מין, במיוחד ללא הגנה, כדי למנוע מהנגיף לחדור לגופו של בן הזוג;
• חזקו את מערכת החיסון שלכם בעצמכם עם תזונה ופעילות גופנית מתונה.

תוצאת הטיפול:יש לזכור שתהליך הטיפול ב-HPV, תזמון ויעילותו תלויים במידה רבה במצבו הכללי של גוף המטופל, מחלות נלוות, וכן בהתפתחות סיבוכים אפשריים של מחלה זו (אונקולוגית מלכתחילה).

סיבוכים

נוכחות של פפילומות וקונדילומות היא פגם קוסמטי. גידולים הממוקמים באזור איברי המין משפיעים לרעה על בריאותו הנפשית והמינית של הגבר ומובילים לקשיים בתקשורת עם המין השני. בנוסף, גבר כזה מהווה מקור לזיהום עבור שותפיו המיניים. עם חסינות מופחתת, קונדילומות יכולות לגדול במהירות, לכבוש שטח משמעותי. כאשר פי הטבעת מעורבת בתהליך, מופיעה תחושה של גוף זר בפי הטבעת, עלולות להתפתח סדקים אנאליים ובעיות פרוקטולוגיות נוספות. התפשטות הגידולים לאזור השופכה מובילה להתפתחות פתולוגיה אורולוגית. כאשר התצורות נפגעות, מתפתח דימום. כאשר מתרחש זיהום, מתחילות דלקת וספורה, המלוות בכאב, חום, חולשה ופגיעה במצב הכללי.

מְנִיעָה

המורכבות של הטיפול ב-HPV, כמו גם הבעיות הבריאותיות החמורות שנגיף זה יכול לגרום, קובעות את החשיבות של אמצעי מניעה, הכוללים:

• הורה על מגע מיני עם בן זוג מהימן ושימוש באמצעי מניעה מחסומים. יחד עם זאת, מחקר מודרני מראה שרק ציוד מגן איכותי יכול להפחית משמעותית את הסיכון להדבקה ב-HPV עבור שני בני הזוג;
• חיזוק המערכת החיסונית: דיאטה, נטילת ויטמינים וכו';
• שימוש בחיסון מיוחד: מהלך נטילת התרופות לנגיף הפפילומה האנושי בגברים הוא שלוש זריקות לשריר הברכיאלי ויכול למזער את הסיכון למחלה זו. הזריקה חייבת להינתן לאחר התייעצות מוקדמת עם מומחה (מניעה זו אפשרית רק באנשים שאינם נגועים ב-HPV);
• ביקורים מונעים אצל האורולוג כדי לבדוק נוכחות של מחלות מין ובעיות אפשריות אחרות במערכת גניטורינארית, ביצוע בדיקות לזיהוי הנגיף.

אם מתגלים תצורות אופייניות באזור האינטימי, כמו גם בחלקים אחרים של הגוף, העור והריריות, יש צורך לפנות לעזרה ממומחה במהירות האפשרית. זה ימנע סיבוכים והשלכות לא רצויות אחרות על בריאות הגברים. במקרים אלה, זה מאוד לא מומלץ לטפל בעצמך, שכן רק מומחה יכול לאבחן ולרשום בצורה נכונה טיפול לקונדילומה אצל גברים.

שאלות נפוצות

אילו תסמינים יכולים לגרום לפפילומה אצל גברים?

פפילומה אצל גברים יכולה להופיע כיבלות קטנות או יבלות שטוחות על העור של איברי המין, פי הטבעת או לידם. גירוד, אי נוחות או כאב קל באזור הפגוע עלולים להתרחש גם כן.

כיצד מועברת פפילומה אצל גברים?

פפילומה אצל גברים מועברת באמצעות מגע עם עור נגוע או קרום רירי של איברי המין. זה יכול להיות מועבר באמצעות יחסי מין, כמו גם באמצעות מגע ישיר עם האזור הפגוע.

כיצד ניתן למנוע זיהום בפפילומה אצל גברים?

למניעת זיהום בפפילומה אצל גברים, מומלץ להשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין. חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV) יכול גם להפחית את הסיכון לזיהום. ביקורים קבועים אצל הרופא ובדיקות יעזרו גם הם לזהות את הזיהום בשלביו המוקדמים ולמנוע את התפשטותו.

טיפים שימושיים

טיפ מס' 1

פנה לרופא עור לייעוץ ואבחון מקצועי. רק מומחה מנוסה יוכל לקבוע במדויק האם הפפילומה מסוכנת והאם היא דורשת הסרה.

טיפ מס' 2

הימנע מפגיעה בפפילומה. אל תנסה להסיר אותו בעצמך, מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום וסיבוכים. אם הפפילומה נמצאת באזור של חיכוך או פציעה (כגון הצוואר או בית השחי), נסה להשתמש בתחבושת רכה או בסרט כדי למנוע נזק.

טיפ מס' 3

הקפידו על כללי ההיגיינה. שטפו וייבשו את האזור סביב הפפילומה באופן קבוע כדי למנוע צמיחה וזיהום של חיידקים. הימנע משיתוף פריטי היגיינה (כגון מגבות או סכיני גילוח) עם אנשים אחרים כדי למנוע הפצת זיהום.