פפילומות על השפתיים הינן בעיה עדינה למדי הגורמת לחוסר שביעות רצון מעצמי וירידה באיכות חיי המין. קשה להסתיר אותם, הם עלולים לגרום לאי נוחות במהלך יחסי מין, ולכן יש להסיר פפילומות. בנוסף, במקרים מסוימים גידולים באיברי המין אצל נשים יכולים להוות סיכון מסוכן לחלות בסרטן.
סיבות להיווצרות פפילומות
פפילומות בשפתיים או ביבלות באברי המין הן תוצאה של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי. בסך הכל ישנם יותר מ -100 זנים של וירוס זה, השונים בסוג הניאופלזמות ובמידת הסיכון להתפתחות אונקולוגיה.
הנגיף נכנס לגוף בעיקר באמצעות מגע מיני על רקע ירידה בחסינות. יחד עם זאת, לגבר שנדבק באישה לא יהיו סימנים גלויים לנוכחות הנגיף, מכיוון שלא תמיד מופיעות פפילומות אצל גברים על העור.
ירידה בחסינות מתרחשת על רקע מחלות זיהומיות שהועברו לאחרונה, מחסור בוויטמינים או לחץ כרוני. פפילומות על השפתיים עלולות להיגרם מירידה בחסינות המקומית, כתוצאה ממחלות דלקתיות וזיהומיות שונות של איברי המין, כולל קיכלי וגינוזיס חיידקי. יחד עם זאת, לזיהום מספיק להשתמש במוצרי היגיינה אישיים של אחרים, כך שאחרי זמן מה יופיעו גידולים לא אסתטיים על השפתיים.
כך שלמרות העובדה שהנגיף מועבר מאדם לאדם, הסיבות להופעת פפילומות על השפתיים אצל נשים הן כדלקמן:
- ירידה בחסינות לאחר ARVI, דלקת ריאות, שפעת או דלקת שקדים;
- זיהומים בנרתיק;
- אי שמירה על היגיינה אישית;
- לחץ;
- תזונה לא מאוזנת;
- הנוכחות של מוקד כרוני של זיהום בגוף;
- סקס מופקר.
כל הגורמים הללו מובילים לירידה בחסינות, כללית ומקומית. כתוצאה מכך, הגוף הופך להיות רגיש להשפעות שליליות שונות ואינו יכול לעמוד בפני וירוס הפפילומה האנושי.
לעיתים קרובות הנגיף אינו מתבטא, כשהוא חוסן בחסינות אנושית. זה נכון רק אם האדם בריא לחלוטין. אז הנגיף יכול להיות אסימפטומטי בגוף במשך זמן רב. היווצרות הפפילומות תתרחש על רקע ירידה בחסינות. אם זה לא קורה בשנים הקרובות, הגוף יכול להתמודד עם הנגיף בכוחות עצמו, אולם ריפוי עצמי בדרך כלל לוקח לפחות 18 חודשים.
איך נראית פפילומה על איברי המין?
אופן התבטאות הזיהום בלביות האישה תלוי במספר גורמים:
- סוג הנגיף;
- ריכוז הנגיף בגוף;
- לוקליזציה של גידולים.
היווצרות הפפילומות על השפתיים המינוריות נגרמת מהשפעת זנים אונקוגניים או אונקוגניים מותנים של הנגיף (16, 18, 31, 32, 45 וסוגים אחרים). קל להבין כיצד נראים פפילומות כאלה על השפתיים, בידיעה מהי קונדילומה. אלה פפילות קטנות עם קצוות משוננים המתנשאים מעל פני הקרום הרירי. הם בדרך כלל אינם שונים בצבעם, או שהם בהירים מעט יותר מממברנות ריריות. הביטויים של וירוס הפפילומה על השפתיים, המעוררים התפתחות של יבלות באברי המין, יכולים להתפשט אל נקבה, הפות והנרתיק של אישה.
קונדילומות נוצרות תמיד רק על הריריות. פפילומות על השפתיים הפנימיות אצל נשים אינן מופיעות, הן נוצרות רק באזורים עם אפידרמיס דק.
פפילומות הן כדורים קטנים על הרגל המתנשאים מעל העור. יש להם גבולות חלקים בצורה הנכונה, עשויים להיות מעט בהירים או כהים יותר משאר העור. בלחיצה, הפפילומות על השפתיים אינן כואבות, מתחת לאצבעות מרגיש המבנה ההומוגני של הגידול. סוג זה של ניאופלזמה מופיע בקפלי המפשעה ובשפתיים הגדולות.
כמעט כל אחת מהשיטות הידועות משמשות להסרת פפילומות על השפתיים, שכן הסיכונים לכוויות או נזק עמוק לאפידרמיס הם מינימליים. הטיפול בפפילומות על השפתיים המינוריות מתבצע בצורה מקיפה, מכיוון שגידולים כאלה עלולים להיות מסוכנים.
יבלות יכולות להיווצר בתחומים הבאים:
- שפתיים קטנות;
- פּוֹת;
- נַרְתִיק;
- צוואר הרחם;
- פתיחה אנאלי;
- מִפשָׂעָה;
- שָׁפכָה.
תצלום הפפילומה על השפתיים אינו שונה מתמונות הגידולים בחלקים אחרים של הגוף, בעוד שקשה להבחין בעצמם בפפילומות או בקונדילומות בנרתיק ובנרתיק.
היווצרות הפפילומה על השפתיים במהלך ההריון קשורה לירידה בחסינות. במקרה זה, הטיפול בזמן של ההשלכות של HPV ממלא תפקיד חשוב, אחרת קיים סיכון לזיהום של הילד בעת מעבר בתעלת הלידה.
מדוע פפילומות מסוכנות?
מגע מיני ונגיף הפפילומה האנושי על השפתיים בנשים קשורות ישירות. ראשית, במגע עם הרירית הפגועה, קיים סיכון להעברת הנגיף לשותף המיני. שנית, עם חיכוך במהלך יחסי מין, פפילומות וקונדילומות עלולות להיפגע, המלווה בכאבים. קיים סיכון להידבקות בפפילומה, בעוד שהוא נדלק ויכול להתחיל להידרדר לסרטן.
ישנם מקרים שבהם, עקב פציעות חוזרות ונשנות, לאישה יש פפילומה ענקית על השפתיים הגדולות. אף אישה אינה מבוטחת מפני סיכון כזה. גידולים גדולים מסוכנים מאוד ויש להסירם תחילה.
פפילומה על הממברנה הרירית של השפתיים המינוריות ובנרתיק יכולה להוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם. זאת בשל פעילותו של וירוס הפפילומה, המתבטא בחלוקה מוגזמת של תאי אפיתל על השפתיים המינוריות וחלקים אחרים של הממברנה הרירית. במקרה זה, הנזק לתאי צוואר הרחם מתפתח בכמה שלבים. ראשית, שחיקה נוצרת עקב HPV על השפתיים, ואז היא הופכת לדיספלסיה, שהיא מצב טרום סרטני. חוסר טיפול בזמן בדיספלסיה מוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
יש להבין כי כל הפפילומות על הממברנה הרירית של השפתיים מהוות סכנה פוטנציאלית. הפפילומה עצמה יכולה להידרדר לסרטן, ולא רק לעורר אונקולוגיה צוואר הרחם. סימנים לפפילומה ממאירה הם עלייה בגודל הצמיחה, הכאבים והגרד, הפרשות עם ריח לא נעים מגוף הצמיחה והשחרת העור של האזור הפגוע. אם אתה מבחין בסימפטומים כאלה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי - אונקולוג, גינקולוג או דרמטוונרולוג.
טיפול והסרה של פפילומות
אופן הטיפול בפפילומות על השפתיים תלוי במספרן ובגודלן. מומלץ לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא שיגיד לך בפירוט מה לעשות כדי להסיר ולמנוע את הופעת הפפילומות מחדש על השפתיים.
כדי להיפטר מפפילומות על השפתיים צריך להיות עקבי. ראשית, פעילות הנגיף מדוכאת, ואז הצמיחה עצמה מוסרת ובמידת הצורך מתבצע טיפול חיסוני. כדי לקבוע במדויק את רצף הטיפול, יש לעבור ניתוח PCR, המראה את מידת הפעילות והריכוז של הנגיף, וגם מאפשר לך לקבוע את הזן שלו.
אם נמצא כי לאישה יש זן פוטנציאלי של הנגיף, 16 או 18, יש צורך בטיפול מורכב. במקרה זה, כל פפילומה שהוסרה נשלחת לניתוח היסטולוגית ובדיקה מלאה של צוואר הרחם מתבצעת לשינויים באפיתל.
אופן הסרת הפפילומות בשפתיים תלוי במיקום המדויק. גידולים בעור מוסרים בכל דרך זמינה - מכירורגית ועד עממית. זאת בשל העובדה כי עור השפתיים הגדולות עבה מספיק, כך שלעיתים רחוקות יש סיבוכים לאחר ההסרה. מן ההגינות לומר כי התצורות על השפתיים הגדולות ברוב המקרים אינן מהוות סכנה בריאותית ואינן מעוררות סרטן.
הסרת יבלות באברי המין על הריריות מתבצעת בעזרת חשיפה בלייזר או בשיטת גלי רדיו. שתי שיטות אלו נחשבות לעדינות ביותר, בעוד שהן אינן סותמות את הכלים שמזינים את הגידול, כך שהסיכון לדימום הוא מינימלי. בעת הסרת ניאופלזמות מצוואר הרחם או מהנרתיק, יש צורך בניתוח היסטולוגי כדי למנוע את תחילת התהליך הפתולוגי.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך כיצד להסיר פפילומות על השפתיים. אם הניתוח הראה ריכוז גבוה של הנגיף בגוף, קיים סיכון להיווצרות מחדש של יבלות באברי המין, ולכן מתבצע טיפול מורכב הכולל שלושה שלבים.
- לאחר קביעת זן הנגיף, נקבעת לאישה טיפול אנטי -ויראלי ואימונומודולטורי. זה הכרחי כדי לדכא את הנגיף ולמזער את הסיכון להיווצרות מחדש של פפילומות.
- לאחר טיפול תרופתי, הנמשך מספר שבועות בממוצע, מסירים פפילומות בשיטה שנבחרה ומוסכמת עם הרופא. מומלץ להסיר לייזר או שיטת גלי רדיו.
- זמן מה לאחר הסרת הגידולים יש לחזור על הניתוח. אם ריכוז הנגיף עדיין גבוה, נקבע קורס שני של טיפול תרופתי.
התרופות המשמשות לטיפול בפפילומות זמינות בצורה של טבליות ומשחות. משחות אנטי ויראליות בעלות תכונות אימונומודולטוריות מומלצות לטיפול בפפילומות על העור. אם הגידולים מופיעים על הריריות הרירית, יש לציין נטילת כדורים.
ככלל, לאחר הסרת הפפילומות והטיפול התרופתי, הגוף נרפא מעצמו לאחר מספר חודשים או שנים. על מנת להימנע מהיווצרות מחדש של פפילומות, על האישה לפעול על פי כללי ההיגיינה, לשמור על חסינות משלה ולהימנע מיחסי מין לא מוגנים.